175xx晓晓影院 孩子打呼噜、腺样体肥硕？可能是EB病毒在作怪！姆妈别急入辖下手术

黄丽素 浙大儿院感染科主任，学科带头东谈主175xx晓晓影院，博士生导师，担任中华医学会儿科学分会感染学组委员、中华医学会围产分会感染与免疫学组委员、中国连络型病院学会感染委员会委员等。 专考场所：擅长儿童反复感染、发烧待查、EB病毒感染、结核病、儿童抗生素应用、复杂疑难感染、细菌性脑膜炎、巨细胞病毒感染等。

笔述民众：浙江大学医学院附属儿童病院感染科 黄丽素主任医师

最近，10岁的男孩小宇因为反复发烧、鼻塞、夜间打呼噜严重，致使出现呼吸暂停，被家长带到病院就诊。大夫查验发现，他的扁桃体肿得险些堵住了喉咙，当地病院提出手术切除腺样体和扁桃体。但进一步查验后，大夫发现小宇的症状其实是EB病毒感染引起的。流程抗病毒和激素调整，他的鼻塞、打呼噜澄澈改善，扁桃体也减轻了，最终幸免了手术。

EB病毒感染

易和庸碌伤风

或细菌感染污染

EB病毒（东谈主类疱疹病毒4型）是一种常见的儿童感染病毒，主要通过唾液传播，比如亲吻、共用餐具等，因此也被称为“亲吻病”。感染后，病毒可能灭绝1-2个月，症状可抓续3-6个月，容易被误觉得是“慢性鼻炎”或“腺样体肥硕”。约15%的腺样体肥硕患儿，其实和EB病毒感染关系。

EB病毒感染的孩子时时会有这些发达：鼻塞、打呼噜、张口呼吸（因为淋勾引肿大结巴气谈）；扁桃体肿大、喉咙痛、白色分泌物（常伴有口臭）；还可能奉陪发烧、颈部淋勾引肿大，少数孩子致使会出现肝脾肿大。

许多家长容易把EB病毒感染和庸碌伤风或细菌感染污染，但其实它们有澄澈辞别。比如，EB病毒感染的鼻塞、打呼噜时时抓续数月，姐妹花而庸碌伤风一般一周内就会缓解；EB病毒感染的扁桃体常有白色灰色膜状分泌物，并伴有口臭；而链球菌感染的扁桃体时时是脓性分泌物，时时更痛，尤其是吞咽时。另外，EB病毒感染的孩子颈部淋勾引肿大时时更澄澈，对称且抓续时候长，还可能有双眼睑水肿。

不要自愚弄用抗生素

也不要盲目承袭手术

如若孩子出现鼻塞、打呼噜最初两周，大约扁桃体肿大伴口臭，提披缁长带去病院排查EB病毒感染。这种确诊对于手术的承袭口角常伏击的，因为毋庸3个月时时腺样体会好转，如若知谈是这个病毒，家长大多就会承袭不雅察；如若不知谈是这个病毒，3个月太久，家长心急等不了就去切除了腺样体。年幼孩子的腺样体切除可能会增多近期的呼吸谈感染次数和远期发生本人免疫性疾病的风险。

对于轻度症状的孩子，不错通过生理盐水喷鼻、多漱口、清淡饮食等风光照料，幸免交叉感染。如若症状较重，大夫可能会提出抗病毒调整（如阿昔洛韦）、鼻喷激素（如内舒拿）缓解鼻塞，大约在严重气谈结巴时短期使用激素（如甲泼尼龙）。唯一在药物调整无效，大约孩子反复出现就寝呼吸暂停时，才需要有计划手术。

给姆妈们的提出：

1.谢绝EB病毒感染：幸免亲吻孩子的嘴巴，不共用餐具、毛巾等个东谈主物品。

2.实时就医：如若孩子发烧最初5天、出现呼吸暂停、无法深广进食或就寝，一定要尽快就医。

3.幸免误区：不要自愚弄用抗生素（对病毒无效），也不要因为心焦而盲目承袭手术。

EB病毒感染固然病程较长，但大普遍孩子预后精采。只须耐烦照料、模范调整，孩子最终都能康复。如若发现孩子有访佛症状，提出尽早连络专科大夫，制订合适的调整有野心。

对于EB病毒的驻扎

色吧

家长需相当珍爱

即使孩子症状祛除，仍需查验血液直至王人备转阴。由于EB病毒主要通过唾液传播，且感染后病毒可在体内抓续存在（约80%的孩子感染后半年内检测仍呈阳性），曾有孩子来咱们这里调整，一筛查，发现家里奶奶感染了传给孩子，因此家庭驻扎尤为伏击，尤其对儿童与老东谈主，以及免疫扼制患者。除了幸免亲吻孩子嘴巴、不共用餐具外，家长还需珍爱以下几个细节：

严格分餐制：给孩子准备专用碗筷、水杯，使用后实时清洗并按时煮沸消毒（100℃煮沸5分钟）。幸免用嘴吹凉孩子的食品，提出当然放凉或用小电扇扶助。

个东谈主用品阻遏：毛巾、牙刷、脸盆等洗漱用品单独存放，幸免混用。孩子的玩物（尤其是进口的咬胶、安抚奶嘴）需逐日清洗消毒。

生存习尚和谐：陶冶孩子勤洗手（饭前便后、出门回家后），使用肥皂和流动水至少20秒。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，纸巾实时丢弃并洗手。

集体生存驻扎：幼儿园或学校本事，辅导孩子不与他东谈主共用水杯、共吃零食。体育课后实时更换汗湿的衣物，幸免共用擦汗毛巾。

增强免疫力：保证饱和就寝（学龄儿童每天9-11小时），合适补充维生素C（如崭新生果）。康复期幸免剧烈素质175xx晓晓影院，尤其是有肝脾肿大的孩子需静养。