122xx晓晓影院 医教协同 联袂呵护 广州出台宇宙首部促进中小学生心情健康方位性王法

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广州医科大学附庸脑科病院心情危急纷扰中心通达的心情拯救热线，已接入宇宙息争心情拯救热线电话12356，图为心情筹划师值班。受访者供图

配置健全病院与学校定点研究、依期交流、制定精神或者心情健康问题学生复学认识……2024年11月1日开动履行的宇宙首部促进中小学生心情健康的方位性王法《广州市中小学生心情健康促进条例》（以下简称《条例》），让“中小学生的心情健康”相干问题有法可依。

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《条例》以立法容貌，在宇宙率先回答了中小学生心情问题“如何留意”“如何发现”“如何诊治”和健康促进使命“如何保险”等难点问题。中青报·中青网记者采访多位心情健康规模各人、学者，解读《条例》如何对“症”施“策”，为现时的中小学生心情健康使命提供了哪些启示与训导。

方位立法探索“落实”青少年心情健康问题管制决议

比年来，心情健康问题成为渊博性社会难题，且呈现低龄化趋势。中国青少年研究中心和共青团中央外洋聚拢部共同发布的《中国后生发展说明》清晰，我国17岁以下的儿童青少年中，约3000万东谈主受到各式脸色防止和步履问题困扰。2023年，教诲部等17部门合资印发《全面加强和矫正新时期学生心情健康使命专项作为计算（2023-2025年）》。针对未成年东谈主心情健康问题，研究部门出台了一系列战略文献。

这一布景下，近几年的广州两会上有东谈主大代表和政协委员建议建议、提案，关注中小学生的心情健康，但愿以立法的形状对这方面使命进行保险、促进、完善。2023年，广州市东谈主大常委会将《条例》列入往时的立法使命计算。其时，广州市教诲局以为《条例》应“在保说明效性的基础上，勤苦提高可操作性与方位特质性”。

中国东谈主民大学西宾、教诲部宇宙粹生健康心情使命筹划委员会副主任俞国良对中青报·中青网记者默示，《条例》作念到了详备、尊重试验、具备可操作性，它是方位性王法对未成年东谈主保护法在心情健康方面的庞大补充，《条例》的履行是“里程碑式的事件”，通过明确各方牵累让中小学生心情健康使命“有法可依”，对其他省市的使命也将起到庞大的鼓吹作用。如《条例》明确王法“每班每两周密少安排一课时心情健康教诲课，每学期至少开展一节心情健康教诲主题班会课”“除学校假期外，心情教悔室每天固定时辰敞开，每周课外敞开时辰不少于10小时”，不行达到《条例》王法的这些具体数字等于违警步履。

如何将“可操作性”体当今《条例》中，让其成为一册青少年心情健康“使命手册”？广州大学法学院副西宾葛自丹参与《条例》草拟，她先容，以往的方位性王法基本结合各个主体要承担的牵累来写，关注点放在了相干部门履职的角度，而《条例》的草拟则牢牢围绕中小学生，以“若何最大可能留意其出现心情步履问题，如何发现问题并提供无防止、畅通的诊治”的想路来编排。因此，《条例》第二至五章分手为：留意、发现、诊治、保险。

俞国良指出，全经过的“有法可依”将有望开脱以往“头痛医头，脚痛医脚”的逆境，“咱们的教诲、咱们的心情健康问题预判要走在学生问题和危急事件发生之前”。

广州医科大学附庸脑科病院社区精神科主任、广州市精神卫生中心主任周亮先容，该院研究各人此前参与了《条例》前期的考虑和制定使命。“近几年，我院在科普宣传、健康教诲、学生心情健康专门东谈主才培养、配置校-医绿色通谈、加大儿童青少年精神卫生专科资源插足等方面作念了多数的勤苦。”广州市卫生健康部门也和该院大繁密次与教诲行政部门进行深切探讨，约定了一系列使命门径。广州“全市有200多家病院皆开设了精神心情科的门诊，有33家病院不错提供病床，有向上1200名精神科大夫”，在他看来，丰富的精神卫生医疗资源，为《条例》的落地提供了保险。

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视觉中国供图

搭建学校与病院转诊的绿色通谈

“学生的心情从健康到不健康是一个市欢的过程，中间有心情困扰、心情防止、心情疾病等不同阶段。”俞国良指出，心情健康教诲主要管制学生的心情困扰、轻度和中度的心情防止，重度的心情防止、心情疾病必须由病院来管制，因此，通过“医教协同”鼓吹心情健康教诲与医疗功绩的深度会通，是青少年心情健康使命一个庞大的发展想路。

在周亮看来，姐妹花“医教协同”相干内容的体现恰是《条例》的一大亮点。“条例建议了多个医教协同的旅途，可操作性比拟强。其中部分门径咱们依然在履行，如安排学校心情憨厚在精神卫生专科医疗机构跟岗见习，在学校和病院之间配置转诊的绿色通谈等。接下来还会研究如何有用履行条例中建议的一系列要求，尽快落地。”周亮告诉中青报·中青网记者。

葛自丹此前指出，调研中发现的一浩劫题——“送诊难、就诊难”，周折为立法的一大亮点。调研中发现，有学生以为我方需要向心情憨厚、心情大夫筹划，但家长和监护东谈主不肯面对孩子的心情问题从而破裂。《条例》最终明确：中小学生发现我方存在心情步履问题且特意愿接收心情筹划或者就诊的，父母或者其他监护东谈主应当补助，不得破裂。同期，《条例》也王法了学活命在严要点理步履问题或疑似有精神防止时，学校分手应该如何送诊。

俞国良以为，学校和病院之间的转诊本体上是一个有“范畴感”的问题，强化学校与病院的合作，最终应该趋于一个“中间状态”。《条例》王法，卫生健康部门会同中小学校操纵部门组建中小学生心情健康各人团队，加强对学生常见心情问题和心情防止的分析研究，为学校开展心情健康教诲使命提供培训和本领率领，协助学校开展心情危急纷扰等使命。俞国良指出，这本体上是为学校与病院精神科配置研究，搭建了从学校的心情筹划教悔机构到精神卫生专科机构的绿色通谈。

“即使是学校里关于心情筹划有训导的憨厚，也不具备判断一个东谈主是不是有精神疾病（的技艺）。”俞国良说，《条例》明确了学校、病院各自应该作念的事情，粗略栽种对学生心情危急识别的准确度和纷扰的有用性。

与此同期，俞国良教唆，“范畴感”的另一层含义是，也要贯注学校心情健康教诲的医学化倾向、“贴标签”倾向。“学生的（心情）问题，更多的是发展性问题，比如在芳华期和东谈主发生了突破。学生遭受心情困扰，莫得必要到病院精神科去（就诊）。”

俞国良以为，法律也在不休完善的过程中，关于《条例》中“中小学生发现我方存在心情步履问题且特意愿接收心情筹划或者就诊的，父母或者其他监护东谈主应当补助，不得破裂”这一条，在孩子要求去病院就诊的过程中，也需要防御可能会发生的孩子“自我达成预言”，冉冉向疾病标的发展的可能性。“孩子毕竟是未成年东谈主，吃力判断力。”俞国良说。

对准复学难题，让出现心情健康问题的学生“敢休学”

值得注意的是，《条例》在中小学生休学、复学方面，相似建议需要教诲、卫生健康部门配合：“市教诲行政操纵部门应当会同卫生健康部门制定精神或者心情健康问题学生复学认识。”

葛自丹说，立法中遭受的另一浩劫点等于休学和复学问题，家长因发怵学生“休学之后回不去学校”而不敢让学生休学。此外，广州市河汉区教诲发展研究院心情健康教诲研训员崔丹，在撰文分析休学学生纷扰使命时建议，家永劫时不肯意接收专科的会诊和建议，只饶恕孩子能否上学。部分确诊精神疾病的学生家长牵记药物的反作用，私行减少孩子服药剂量或自行停药，导致学生病情反复以致加剧。而《条例》但愿让出现心情健康问题的学生出得去、回得来。

周亮说：“学生因为心情健康问题而休学，是一个庞大的问题，对学生的个东谈主成长可能产生较大的不利影响。”广州医科大学附庸脑科病院各人在临床不雅察中发现，导致休学后复学珍视的原因相称复杂：领先是家庭方面，家长对学生的默契、补助、包容是否实足，家庭内的东谈主际关系是否和谐；其次是复学后头临的本体珍视，如休学一段时辰后，复学可能濒临更大的学业压力，休学前学校的东谈主际关系珍视在复学后可能仍然存在等；终末是学生个东谈主的心情生理方面，如心情健康问题、药物诊疗不良反映的影响、寝息节拍的篡改等。

周亮默示：“针对这些原因，我院各人制订了一整套模块化纷扰决议，进行了一年多的临床实践，得到了较好的成果。”据了解，针对“儿童青少年因精神心情疾病而休学，如何判定是否达到复学模范”的问题，广州医科大学附庸脑科病院依然开设了儿童青少年“复学门诊”，匡助儿童青少年心情康复后更好追溯学校，提供评估、会诊、康复、诊疗等全面功绩。

“复学纷扰和复学评估是两个不同的阶段，在试验中如何进行衔接，还需要探索。”周亮先容，面前该院的复学评估主要依赖于有训导的临床大夫对学生的会诊与诊疗情况、心情症状、社会功能、家庭补助、学习技艺等进行概述评估以后，赐与医学建议。“下一步需要和教诲部门一齐积极探索，共同制订系统性的复学评估使命决议。”

在休学到复学的全经过中阐扬“医教协同”的作用，广州已有前例。以广州市河汉区为例，崔丹曾撰文先容河汉区针对休学学生的“一体三维四柱”危急纷扰辘集模子，“四柱”指的是学校、家庭、社区及病院共同参与。比如，河汉区邀请医学各人入校，为学生家庭提供教诲建议和医学率领，医学各人为学生制订个性化心情纷扰决议，为学生及家长提供医学建议。

而在休学后，河汉区依托区学生心情健康功绩中心与病院配置细巧的交流机制，追踪了解学生在诊疗期间的心情景象、康复进展等信息，从而制订“一世一案”的补助策略。病院和学校共同开展复学前的评估使命。在学生准备复学前，病院对学生的心情景象进行评估，研判学生心情上是否恰当复学。

崔丹在文中还先容了河汉区的复学认识：学校证据病院的建议和学生的情况制订个性化的复学决议，向学生提供诸如学习顺应、东谈主际顺应等相饶恕理教悔，并高出属意学生“返校后因不顺应导致的反复请假”，实时作念好相应的补助与家长聚拢使命，确保学生粗略在复学后顺利顺应学校生活。

俞国良以为，如若学生达到卫生部门的复学模范，学校应该无条目接收。而学生在复学之后如何进行康复和蔼应，这并不是一个法律问题，需要教诲部门与卫生部门协商出台具体王法。

围绕这部多处体现“医教协同”理念的《条例》，周亮先容，该院将合资教诲部门一齐开展学生心情健康水暖热心情健康常识剖判情况举座监测，依期退换心情健康栽种策略，并和教诲部门共同开展心情教师培训，发达提高心情教师对心情危急识别和纷扰的技艺。此外，他们还将和教诲部门一齐培训学生心情拯救热线接线员，配置联动督导机制，完善学校心情危急纷扰辘集。

“但条例履行时辰尚短，咱们需要具体履行这些使命门径，并在过程中不休进行退换，累积训导，但愿在不久的改日不错看到这一系列勤苦所带来的奏效，为宇宙其他城市提供训导和模仿。”周亮说。

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